El núcleo de la Interpretación
El núcleo
base de la interpretación de un test de Rorschach bajo el sistema comprehensivo
es el principio de desviación. Este principio se basa en comparar la puntuación
de un entrevistado con aquellos proporcionados por una población, por ejemplo
de personas normales.
El
principio es realmente potente y es la base del sistema comprehensivo, pero su
autor recomienda no caer en excesos interpretativos basándose en un solo
puntaje individual
El
programa Ro-analyzer presenta en sola gráfica Excel todos aquellos puntajes que
se desvían de los valores normales o esperados para una población normal.
Permite hacerse una idea del conjunto de datos desviados.
Se debe
tener una precaución extra a medida que se avanza en la interpretación del
caso: observar si el puntaje se comporta de acuerdo a lo esperado para una
persona de esa edad y de esas características. Si se aleja mucho es preciso
volver sobre la codificación y analizar la corrección del código anotado. Puede
darse el caso, y de hecho ocurre muchas veces, que encontramos que no es
coherente el código con lo que nos dice la historia o las características de la
persona, o el resto del protocolo.
A esto
Exner le llama el principio de ir y venir desde la codificación a la
interpretación y señala que es una práctica necesaria y que ninguna precaución
es excesiva, sobre todo por si se da el caso de cometer errores en los
cómputos. Con las herramientas informáticas actuales ese no debería ser
problema, sobre todo con el módulo gratuito ro-central que lleva más de veinte
años entre la comunidad que usa este test. Por lo que es enteramente confiable.
De todas
maneras siempre se presentan dudas en algún código o dos en los que no queda
claro, por dar un caso, si se trató de una respuesta de sombreado o de color
acromático como determinante. Es importante tener presente que el principio de
desviación asegura que sólo variaciones considerables en la puntuación marcan
una diferencia significativa y por ello uno o dos códigos no marcarían una
diferencia en la interpretación final.
Pero podría
darse un protocolo en el que que una sola respuesta marque un cambio de
diagnóstico. Por ello es una buena idea disponer de una herramienta
informática para computar las variantes. De manera de cotejar si una respuesta
cambia o no el diagnóstico final. Por ejemplo si cambia un DEPI de neutro a (+)
o la fórmula de estrés.
Ahora,
vale la pena aclarar que estos casos son realmente muy aislados. Un ejemplo de
ello es el índice HVI, en el cual una sola respuesta T puede marcar un (-) y a
veces no está del todo claro su presencia o ausencia. Pero aparte de este, las
posibilidades de casos limítrofes son muy raras.
Por otra
parte la norma para interpretar es recurrir a constelaciones, configuraciones de datos, o índices
compuestos. Raras veces por no decir nunca un sólo índice o score define un
diagnóstico.
Pongamos
un ejemplo dado por Exner: la presencia de cuatro respuestas COP podrían
impulsarnos a inferir un rasgo cooperador de personalidad. Pero ello nos
llevaría a una conclusión precipitada. Es importante revisar cómo son esas
respuestas donde se dieron las respuestas COP. Pudiera ser que incluyeran
también el código AG; una mala percepción formal; sólo contenidos del tipo(H) o
Hd. En fin, las conclusiones podrían ser muy diferentes en uno y otro caso.
Por ello hay que tener presente la regla de oro: al encontrar un puntaje significativamente desviado de su valor esperado, podemos derivar una hipótesis que se debe contrastar con el resto de los datos del protocolo y con la historia del paciente, de manera excluyente.
Por ello hay que tener presente la regla de oro: al encontrar un puntaje significativamente desviado de su valor esperado, podemos derivar una hipótesis que se debe contrastar con el resto de los datos del protocolo y con la historia del paciente, de manera excluyente.
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